Paciente compareceu à clínica odontológica com queixa refere...

Paciente compareceu à clínica odontológica com queixa referente ao dente 43, que ao exame clínico periodontal apresentou bolsa de 8mm na face mesial e 6mm na vestibular, presença de fístula na face vestibular próximo a região apical, sem mobilidade dentária e sem recessão. Foi observada presença de coroa total metalocerâmica com pino intra-radicular, e o paciente relatou a realização de tratamento endodôntico há mais de 10 anos no dente 43. Ao exame radiográfico, foi observada área radiolúcida no periápice compatível com lesão periapical, tratamento endodôntico insatisfatório, e rarefação óssea observada na face mesial, comunicando-se com a lesão periapical. Na tomografia não foi observada nenhuma imagem compatível com trinca ou fratura. O paciente não apresenta nenhum problema de saúde ou manifestação sistêmica associada.
Considerando o exposto, qual o possível diagnóstico e tratamento específico para a condição apresentada?