Quanto ao diagnóstico diferencial entre as formas mais leves...

Na fluorose dentária, as manchas são geralmente centralizadas em superfície lisa e de extensão limitada. Enquanto que nas opacidades não fluoróticas do esmalte geralmente todas as superfícies do dente são afetadas ou perto das pontas das cúspides e bordas incisais.

As opacidades não fluoróticas do esmalte são difusas sobre a superfície do dente e com intensidade variada. Ao passo que lesões de fluorose são claramente diferenciadas do esmalte adjacente normal. 

Na fluorose dentária os dentes afetados são sempre homólogos. Os dentes cuja erupção ocorre primeiro (incisivos e primeiros molares) são menos afetados, enquanto os pré-molares, segundos e terceiros molares são os mais gravemente afetados. Já as opacidades do esmalte não fluoróticas são mais comuns nas superfícies vestibulares de um único dente ou, eventualmente, dos dentes homólogos. Sendo que, qualquer dente pode ser afetado, mas principalmente os incisivos. 

A opacidade não fluorótica do esmalte se apresenta em linhas brancas opacas ou nuvens, até aparência calcária e pode apresentar descoloração castanha na parte mesioincisal dos incisivos superiores centrais após a erupção (grau leve). As lesões de fluorose são brancas opacas ou amarelocreme até vermelho-escuro-alaranjadas na época da erupção.