Mulher deu entrada com quadro de dor abdominal intensa em re...

Mulher deu entrada com quadro de dor abdominal intensa em região epigástrica e hipocôndrio direito com irradiação para o dorso, associado a náuseas e vômitos. História de episódios de dor semelhante de menor intensidade, com melhora ao uso de hioscina, no último ano. Ao exame apresenta abdome distendido, com ruídos diminuídos, dor à palpação profunda de andar superior de abdome, com lesão azul-vermelho-púrpura em região de flancos. Qual provável diagnóstico?