Homem de 76 anos é avaliado em acompanhamento por uma histó...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219979
Medicina
Homem de 76 anos é avaliado em acompanhamento por
uma história de 4 meses de claudicação intermitente,
para a qual completou um programa de reabilitação de
exercícios. Ele continua a sentir desconforto no membro
inferior esquerdo com o esforço, o que limita sua capacidade de andar. O histórico é significativo para hipertensão e hiperlipidemia, em uso de aspirina em baixas
doses, atorvastatina e enalapril, e parou de fumar há
2 anos. Exames séricos: colesterol total: 150 mg/dL;
colesterol LDL: 68 mg/dL; colesterol HDL: 49 mg/dL.
Nesse momento, o tratamento mais apropriado para melhorar a claudicação desse paciente é adicionar
Nesse momento, o tratamento mais apropriado para melhorar a claudicação desse paciente é adicionar
A resposta correta é a alternativa D - cilostazol. A descrição do paciente indica que ele sofre de claudicação intermitente, uma condição que é muitas vezes um sinal de doença arterial periférica. Este distúrbio é causado por um estreitamento das artérias que reduz o fluxo sanguíneo para as pernas, causando dor ao andar. O cilostazol é um medicamento que melhora os sintomas da claudicação intermitente, pois aumenta o fluxo sanguíneo e oxigenação para os músculos da perna através da inibição da fosfodiesterase. Ele também inibe a agregação plaquetária, o que pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. As outras opções listadas não são tão eficazes quanto o cilostazol para o tratamento da claudicação intermitente. O evolocumabe é usado para reduzir o colesterol, o clopidogrel e o ticagrelor são antiplaquetários utilizados após procedimentos cardíacos e a pentoxifilina tem eficácia limitada na claudicação intermitente.
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