Mulher de 28 anos é avaliada por uma história de 3 dias de ...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219989
Medicina
Mulher de 28 anos é avaliada por uma história de 3 dias de
febre e faringite. Ela tem antecedente de hipertireoidismo
diagnosticado há 3 meses, em uso de metimazol, desde
então. Refere consumir uma dieta predominantemente
vegetariana. Ao exame físico: temperatura: 37,9 ºC; demais
sinais vitais são normais; observa-se eritema faríngeo
posterior; restante do exame não é contributivo. Exames
séricos: hemoglobina: 13,9 g/dL, VCM: 92 fL; leucócitos:
2300/mm3
(diferencial: 20% de neutrófilos, 72% de linfócitos e 8% de monócitos); plaquetas: 302000/mm3
.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Esta pergunta clínica está relacionada ao diagnóstico de uma paciente com febre, faringite e uma contagem de leucócitos abaixo do normal. Seu histórico médico inclui hipertireoidismo e uso de metimazol. A neutropenia induzida por drogas (opção D) é o diagnóstico mais provável neste caso. Isso se baseia na informação de que o metimazol, o medicamento que a paciente está tomando para o hipertireoidismo, é conhecido por causar neutropenia em alguns casos. Outras causas de neutropenia, como mononucleose infecciosa, neutropenia étnica benigna, neutropenia cíclica e deficiência de vitamina B12, são menos prováveis com base nos sintomas, exame físico e histórico médico da paciente.