Mulher de 35 anos é atendida com quadro de dispepsia e pare...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219990
Medicina
Mulher de 35 anos é atendida com quadro de dispepsia e
parestesia progressiva nos membros inferiores. Ela nega
perda de peso, melena ou sangramento retal. O histórico
é notável para doença de Crohn tratada com cirurgia no
passado. Exames séricos: hemoglobina: 9 g/dL; plaquetas:
250000/mm3
.
A deficiência de qual micronutriente é a etiologia mais provável dos sintomas dessa paciente?
A deficiência de qual micronutriente é a etiologia mais provável dos sintomas dessa paciente?
A resposta correta é a alternativa B, que indica a deficiência de cobalamina (vitamina B12). Os sintomas apresentados pela paciente - dispepsia (indigestão) e parestesia (sensação de formigamento) nos membros inferiores - são comuns em casos de deficiência de vitamina B12. Além disso, a paciente tem um histórico de doença de Crohn tratada com cirurgia, o que pode ter resultado em ressecção do íleo terminal, local primário de absorção de vitamina B12. Essa ressecção pode resultar em deficiência de vitamina B12 ao longo do tempo. A deficiência de vitamina B12 também pode causar anemia megaloblástica, que se encaixa no resultado do exame de hemoglobina da paciente, que é de 9 g/dL, um valor abaixo do normal. As outras alternativas não se encaixam no quadro sintomático e histórico clínico apresentado pela paciente.