Mulher de 45 anos é avaliada em consulta após ter sido enco...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219991
Medicina
Mulher de 45 anos é avaliada em consulta após ter
sido encontrado um tumor hipofisário, incidentalmente,
quando realizou uma tomografia de crânio após queda da
própria altura (trauma leve). O exame evidenciou um tumor
hipofisário de 8 mm, sem compressão do quiasma óptico.
Ela tem estado bem, com períodos menstruais normais e
sem sintomas sugestivos de um distúrbio endócrino. Ela
não toma remédios. Os sinais vitais e o restante do exame
físico são normais. A avaliação laboratorial revela níveis
normais de cortisol sérico às 8 h, do hormônio estimulante
da tireoide e da tiroxina livre.
Nesse momento, a conduta inicial correta é solicitar
Nesse momento, a conduta inicial correta é solicitar
A resposta correta é a alternativa C: fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 e prolactina. Dado que o tumor hipofisário foi encontrado incidentalmente e a paciente não apresenta sintomas de distúrbio endócrino ou compressão do quiasma óptico, a conduta adequada é investigar os hormônios mais comumente afetados por adenomas hipofisários, que são o fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1) e a prolactina. Os adenomas hipofisários são tumores benignos que podem produzir excesso desses hormônios. O IGF-1 é produzido em resposta ao hormônio de crescimento e pode levar a sintomas de acromegalia, enquanto altos níveis de prolactina podem resultar em disfunção sexual e infertilidade. Portanto, monitorar os níveis destes hormônios é a abordagem inicial apropriada.