Homem de 35 anos passa por avaliação de acompanhamento para ...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219992
Medicina
Homem de 35 anos passa por avaliação de acompanhamento para um teste de triagem de HIV positivo obtido
há 3 dias. Ele está pronto para iniciar o tratamento e
não toma nenhum medicamento. O teste de HIV há 1 ano
foi negativo. O exame físico é normal. O imunoensaio
de combinação de antígeno/anticorpo HIV-1 é positivo.
O RNA quantitativo do HIV-1 é de 25640 cópias/mL, e a
contagem de células CD4 é de 540/mm3
.
Para esse paciente, a conduta correta é:
Para esse paciente, a conduta correta é:
A resposta correta é a alternativa D: iniciar a terapia antirretroviral. Isso porque, de acordo com as diretrizes atuais para o tratamento do HIV, o início da terapia antirretroviral (ART) é recomendado para todos os indivíduos com diagnóstico de HIV, independentemente da contagem de células CD4. As opções A e B estão desatualizadas, pois esperar que a contagem de células CD4 caia abaixo de um certo nível antes de iniciar o tratamento não é mais a prática padrão. A opção C é desnecessária, pois o paciente já tem um diagnóstico confirmado de HIV com tanto um teste de antígeno/anticorpo positivo quanto uma carga viral detectável. E a opção E não é apropriada, pois o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível após o diagnóstico para melhorar os resultados de saúde do paciente e reduzir a transmissão do vírus. Portanto, a resposta mais apropriada é a opção D, iniciar terapia antirretroviral.