Homem de 32 anos apresenta 3 semanas de diarreia aquosa de ...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219995
Medicina
Homem de 32 anos apresenta 3 semanas de diarreia
aquosa de grande volume, ocorrendo 8 a 10 vezes por
dia. Ele também relata náuseas e perda de 3 kg de peso.
Ele tem histórico de doença do refluxo gastroesofágico
(DRGE), em uso de omeprazol, e infecção pelo HIV, sem
terapia antirretroviral. Ao exame físico: membranas mucosas secas; pressão arterial: 105 x 65 mmHg; frequência
cardíaca: 118 bpm; frequência respiratória: 18 ipm; temperatura: 36,2 ºC; abdome: inocente. Exames séricos:
hemoglobina: 10 g/dL; leucócitos: 24000/mm3
; plaquetas:
448000/mm3
; potássio: 2,8 mEq/L. Estudos de fezes
são realizados e uma coloração ácido-resistente mostra
oocistos (esférulas vermelhas brilhantes).
O diagnóstico mais provável é infecção por
O diagnóstico mais provável é infecção por
A resposta correta é a alternativa D: Cryptosporidium. O paciente apresenta sintomas de uma infecção gastrointestinal, sendo que a diarreia aquosa de grande volume, náuseas e perda de peso são indicativos do mesmo. Além disso, a sua condição de infecção pelo HIV e a ausência de terapia antirretroviral fazem com que o sistema imunológico esteja comprometido, aumentando a suscetibilidade a infecções oportunistas. O principal critério para a escolha do diagnóstico de Cryptosporidium é a presença de oocistos ácido-resistentes nos exames de fezes. Cryptosporidium é um parasita intracelular que causa infecção gastrointestinal em humanos e animais, sendo particularmente grave em pessoas com a imunidade baixa, como os portadores de HIV. Os outros organismos propostos nas alternativas também podem causar infecções gastrointestinais, mas não são caracterizados pela presença de oocistos ácido-resistentes nas fezes.